中新网甘肃新闻2月27日电 甘肃省中医院近日通过肿瘤多学科联合诊疗模式,组织细致病例讨论,研究制定详细的个性化手术方案及应急方案,成功为患者切除骶尾部巨大肿瘤。
据检查,该患者骶骨左半骨质破坏并盆腔占位,多考虑肿瘤性病变,神经来源并出血、坏死可能。
在超声影像科行超声引导下盆腔混合性肿物穿刺活检术,术后病理证实:“神经鞘瘤可能”。随后,由肿瘤外科副主任汪佳明主持召开了肿瘤防治中心MDT讨论,邀请了医院骨与软组织肿瘤科李红专主任医师、外周血管介入科杜自忠主任医师、神经外科杨有文主任医师、放射影像科唐治主任医师、肿瘤科黄帮荣主任医师和病理科骆元斌副主任医师针对该病例进行分析、讨论。
为防止术中大出血及失血量大,杜自忠为患者行超选左髂内动脉栓塞术。在麻醉手术科的全力配合下,由骨肿瘤科李红专和肿瘤外科主任杨维建主刀为患者行“骶尾部肿瘤切除及骶骨部分切除+椎管扩大减压+骨盆重建+术部引流术”。术中再次快速冰冻仍考虑“神经鞘瘤”除外恶性肿瘤,为尽最大可能保留神经功能,精细解剖,将骶1、骶2和骶3神经完全解剖出来,切除左侧部分骶骨,因为肿瘤巨大,操作空间受限,无法完整将肿瘤取出。故切开骶2鞘将肿瘤鞘内分块全部切除,尽可能保留骶2神经功能。手术历经4小时,麻醉平稳,术中出血不多,术后安返病房。
目前患者术后各项指标均良好,未发生二便功能失常及左下肢功能障碍。(完)